Erotická encyklopedie – Seznam pohlavních nemocí – Syfilis

Popis: Sexuálně přenosná choroba, nyní již léčitelná, způsobená bakterií Treponema Pallidum.

Způsob přenosu: Při nechráněném sexu, z infikované matky na plod. Nepřenáší se sdílením WC, koupelny nebo např. nádobím.

Příznaky, průběh onemocnění: Nejčastější příznakem prvního stadia, které nastává za 3-90 dní po nákaze (nějčastěji za cca 3 týdny) je bílý, tuhý, nebolestivý vřed v místě přenosu infekce, který i bez léčby za několik týdnů zmizí. Druhé stadium s s horečkou, kožními vyrážkami a zduřelými uzlinami nastává 4-10 týdnů po primární infekci. Projevy prvního i druhého stadia mohou být i tak slabé, že je pacient může přehlédnout resp. zaměnit s jiným banálním onemocněním, projevy prvního stadia mohou úplně chybět. Symptomy druhého stadia bez léčby odezní za 3-6 týdnů. Latentní stadium (doba bez symptomů nemoci) pak může trvat 1-30 let i déle. Třetí stadium může mít mnoho forem: neurosyfilis (potíže s rovnováhou, záchvaty, letargie, demence…dříve 100% ůmrtnost), kardiovaskulární syfilis (syfilistická aortitida, vede k aneurysmu), gumatózní syfilis (tvorba gummat) atd. Projevy (nejen) třetího stadia mohou být velmi atypické, odtud název choroby „velký imitátor“

Léčba: Antibiotika (Penicilin G, popř. ceftriaxon, při alergii na penicilin se používá doxycyklin). Nařízena je povinná léčba (ze zákona). Neléčená syfilis může způsobit doživotní následky i smrt.

Další poznatky

Syfilis se u nás na rozdíl od lepry s kterou byla kdysi zaměňována vyskytuje dodnes. Několik poznámek k současnému stavu výskytu této nemoci na našem území:

Počet čerstvých případů syfilidy od roku 2008 rostl především mezi homosexuálními a bisexuálními muži. V roce 2006 tvořili necelou desetinu všech onemocněných se syfilidou, v roce 2015 pak téměř polovinu. V roce 2016 bylo touto chorobou nakaženo celkem 722 obyvatel, nových případů bylo 494, což je o 74 více čerstvých nákaz než v roce 2012.

Častější jsou také souběžné nákazy HIV a syfilidou. V roce 2014 mělo obě infekce 113 mužů.

U heterosexuálů jsou počty nových případů syfilidy stabilní. „To, co roste velmi raketově, jsou počty nových případů u mužů majících sex s muži,“ uvedl lékař Filip Rob z Dermatovenerologické kliniky Nemocnice na Bulovce. Za velký problém označil opakované nakažení syfilidou. „Jsou pacienti, kterým v třiceti pětatřiceti letech léčíme infekci po sedmé či po osmé,“ dodal.

Výskyt 2002 až 2012 vypadal následovně (je zřejmé že nárůst výskytu časné syfilis začal kolem roku 2007 s maximem 2009-2010, nyní jsou čísla poněkud nižší avšak stále relativně vysoká, podobně např. v SRN bylo v roce 2007 4300 případů a v roce 2017 už necelých 7500):

Jak bylo již popsáno výše, nyní se syfilis v raných stadiích projevuje poměrně mírně a je relativně snadno léčitelná penicilínem (často ovšem s hospitalizací).

Po přenosu této nákazy do Evropy Kolumbovou výpravou se ale jednalo o infekci se strašným průběhem a smrtelnými následky někdy už v druhém stadiu, jednu z nejhorších chorob novověku – začátek šíření u nás se datuje kolem roku 1493. Léčba rtuťovými preparáty nebo inhalací par rtuti nezabírala resp. pacienty ještě dorazila. Na získanou nebo vrozenou syfilis tak u nás v 16.-17. století zcela vymřelo kolem poloviny šlechtických rodů, také například král Rudolf II a Albrecht z Valdštejna (ten byl sice zavražděn, ale v té době už byl v beznadějném stavu pokročilé neurosyfilis).  Odhaduje se, že v 18. století trpělo syfilis už kolem 15% světové populace. Během staletí se ale průběh nemoci postupně stával mírnější a přežívání mnohem delší – až do 3. stadia. Došlo k tomu díky rostoucí imunitní odolností zbylé populace.

Skvěle zpracovaná stať Emanuela Vlčka o výskytu syfilis v Čechách vyšla kdysi v časopise Vesmír:

https://vesmir.cz/cz/casopis/archiv-casopisu/1996/cislo-2/syfilis-cechach.html

První skutečně účinný lék na syfilis před penicilínem (pomineme-li někdy úspěšné pokusy nakazit nemocné malárií, vlny vysokých horeček pak mohly imunitu vybičovat až k eradikaci Treponemy, následně, pokud tedy pacient přežil, byla malárie vyléčena chininem) mělo lidstvo teprve od roku 1910 díky Paulu Ehrichovi (a dalším) a jeho teorii magic bullet, arsphenamin neboli SALVARSAN, tato látka konečně skutečně byla schopna Treponemu zabít při relativně malých vedlejších účincích pro pacienta (látka je na vzduchu nestabilní, bylo nutno uchovávat pod dusíkem, podávat injekčně).

Salvarsan byl směsí několika podobných látek, hlavní podíl tvořily tyto dvě sloučeniny (bylo potvrzeno teprve v roce 2005):

Pokud se domníváte, že máte nebo měli jste některé z příznaků této pohlavní nemocí, najděte si nejbližšího lékaře v seznamu českých venerologií.

---

Erotická encyklopedie – Seznam pohlavních nemocí – Syfilis